형광조영제 흡입 통한 폐암 부위 탐색 기법
형광조영제 흡입 통한 폐암 부위 탐색 기법
  • 함예솔
  • 승인 2020.07.24 14:45
  • 조회수 265
  • 댓글 0
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간기능 검사나 혈관조영술에 쓰이는 형광물질을 정상 폐조직에서 폐암 부위를 구분하는 데 사용할 수 있는 실마리가 나왔습니다. 고려대학교 구로병원 김현구 교수와  KAIST 바이오및뇌공학과 박지호 교수 연구팀이 폐암 병변을 정확하게 탐색해 수술 시 절제 범위를 최소화할 수 있는 형광조영제 흡입을 통한 폐암 탐색 기법을 개발했다고 밝혔습니다. 해당 연구는 <JAMA Surgery>에 게재됐습니다. 

국내 연구진이 폐암 전이가 높은 위치를 발견했습니다. 출처: fotolia
형광조영제 흡입 통한 폐암부위 탐색 기법 실마리. 출처: fotolia

폐암조직 경계면 뚜렷이 확인 가능해진다

 

형광조영제, 인도시아닌 그린을 정맥주입 할 경우 암 조직에 축적되는 경향이 보고되면서, 이를 토대로 한 폐암탐색 기법이 개발된 바 있습니다. 하지만 형광조영제를 과량 사용해야 하고 몸 전체에 분포되기에 전신적인 부작용 우려가 있을 수 있습니다. 또한 암 조직에 축적되기까지 하루 가량을 기다려야 하는 불편함도 있었습니다. 

  • 인도시아닌 그린(ICG) 

정맥주입 시 혈류를 따라 몸 전체에 분포됨으로 혈관 조영이 가능한 안저혈관 조영과, 정맥주입 후 주로 간세포에 흡수되고 장내순환 없이 담즙으로 배설되므로 간기능 검사용으로 FDA 승인을 받은 형광조영제를 말합니다. 

이에 연구팀은 인도시아닌 그린을 혈관을 통해 투여하는 대신 흡입하는 방식으로 보다 효율적으로 폐에 도달하도록 했습니다. 한편 폐포 구조가 파괴된 폐암에는 인도시아닌 그린이 도달되지 않는 반면 정상폐포에만 인도시아닌 그린이 도달되는 것을 확인했습니다. 마치 야간 비행시 지상에서 볼 수 있는 도심과 임야의 경계처럼 형광을 띠는 정상 부위와 달리 어두운 폐암 조직의 경계면을 뚜렷이 확인할 수 있는 셈입니다.

 

형광조영제 처리방식(정맥주입 또는 흡입)에 따른 폐암 탐색효율 비교. 출처: 한국연구재단
형광조영제 처리방식(정맥주입 또는 흡입)에 따른 폐암 탐색효율 비교. 출처: 한국연구재단

수술 편의성 높일 수 있는 장점

 

실제 연구팀은 생쥐와 토끼에 흡입기를 통해 인도시아닌 그린을 흡입토록 한 결과, 정맥투여 시 보다 2배(정상 폐와 폐암에서의 형광 강도 차이) 더 정확하게 경계면을 확인할 수 있었습니다. 동물모델 뿐만 아니라 사람의 폐암 조직의 경계면을 형광 현미경으로 관찰함으로써 흡입 방식의 탐색 효율을 확인습니다.  

형광조영제에 의한 폐암 경계면 탐색 원리. 출처: 한국연구재단
형광조영제에 의한 폐암 경계면 탐색 원리. 출처: 한국연구재단

흡입 방식으로 변경하면 폐에 대한 선택성을 높임으로써 인도시아닌 그린의 사용량을 20배가량 줄일 수 있는데다 다른 장기에의 영향을 최소화할 수 있다는 설명입니다. 혈관을 타고 전신으로 이동하는 것이 아니라 상대적으로 폐에 집중하여 이동하기 때문입니다.

 
또 흡입 후 10분 경과한 후부터 폐암병변을 확인(24시간 까지)할 수 있다는 것도 수술 편의성을 높일 수 있는 장점이 될 수 있습니다.

 

폐암 경계면을 보다 정밀하게 탐색할 수 있는 실마리가 될 수 있어 실제 폐암 절제수술 적용 시 정상조직 절제를 최소화함으로써 합병증을 줄이는 데 도움이 될 것으로 기대됩니다. 다만, 실제 임상적용을 위해서는 인도시아닌 그린을 흡입한 경우의 독성에 관한 후속연구가 필요한 만큼, 연구진은 관련된 추가 연구를 진행할 계획입니다. 


##참고자료##

 


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